2022년 당진시 재직자 맞춤형 농업•농촌교육 신청서

신청인	성 명			생년월일
	전화번호			성 별		남 , 여
	주 소
귀농정보	귀농시기(예정)	년 월		귀농가족 수 (예정)			명(본인포함)
	귀농지역	(□ 확정, □ 예정)
신청자현황	1순위 (관내기업재직자)	기업체 명 :
	2순위 (관외기업재직자)	기업체 명 :
	3순위 (1,2순위이외희망자)
영 농 현 황		영농현황			영농규모
지 원 동 기

위 사항은 사실과 다름이 없으며 허위로 판명되었을 경우에는 신청자격을 무효로 하여도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2022.     .      .

신청자            (인 또는 서명)

당진시농업기술센터 소장 귀하

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□동의          □동의하지 않음

2022년      월      일

성  명 :                 (인 또는 서명)

당진시농업기술센터 소장 귀하